当导丝末端进入内膜下层，迅速抽回；仔细观察不同角度投像；经过慢性完全闭塞（CTO）病变后，立即将较硬导丝或塑料套管换成软弹簧圈导丝。若持续出血，需逆转抗凝，鱼精蛋白最大剂量为每10 min静注25 mg，直至活化凝血时间（ACT）<150秒；使用线圈或脂肪（材料）栓塞穿孔远端；即使血管造影显示出血停止，患者也可能发生心脏填塞，须监测。